Congreso del CIE 2025 - Sesión plenaria 4: Los sistemas de salud en Europa
La sesión plenaria abordó las formas en que se están abordando los principales retos de la atención de salud en Europa y describió las oportunidades para promover la equidad, la calidad y la sostenibilidad de la salud en toda la región.
La moderadora de la sesión, la Dra. Pamela Cipriano, presidenta del CIE, afirmó que los sistemas de salud europeos se encuentran entre los más desarrollados del mundo, pero que todos ellos se enfrentan a retos como el envejecimiento de la población, el aumento de los costes, la presión sobre la mano de obra y las desigualdades en el acceso.
La Dra. Cipriano afirmó: «Después de la COVID, tenemos que ser claros. Tenemos que estar preparados, tenemos que ir más allá de los sistemas reactivos y asegurarnos de que nuestras intervenciones se centran en las personas. Cuando pensamos en reforzar los sistemas, debemos asegurarnos de que se centran en las personas y se basan en la información del personal de enfermerèia. También sabemos que la salud es más que lo que entendemos cuando hablamos de asistencia sanitaria: se trata realmente del bienestar de la sociedad».
La Dra. Natasha Azzopardi Muscat, directora de la Oficina Regional de Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), afirmó que, como joven médica, aprendió una lección importante: «La calidad de los servicios de salud, la humanidad de los servicios, no depende de los últimos avances tecnológicos, sino de la enfermería».
Sin embargo, señaló que, a pesar de los esfuerzos de la población, incluso en Europa, que cuenta con sistemas de salud muy desarrollados, los 53 Estados miembros se enfrentan a una crisis.
«Todo el mundo habla del personal de salud, pero si lo analizamos un poco, nos damos cuenta rápidamente de que en realidad se refieren a las enfermeras, porque la enfermería es el sosten de nuestros sistemas de salud».
Afirmó que la oficina de la OMS en Europa ha adoptado un marco para sistemas sanitarios resilientes y sostenibles, pero que solo tendrá éxito en la transformación de la situación actual si el personal de salud y los pacientes trabajan juntos.
«Estamos haciendo todo lo posible para garantizar que la enfermería siga siendo una prioridad en la agenda, combinando la sensibilización, la defensa y las pruebas, y escuchando atentamente a los países. Y esta es la receta que nos permite trabajar. Sabemos que la contratación va a ser difícil debido a la demografía: es sencillo, habrá menos gente para hacer el trabajo.
Sabemos que cada vez menos jóvenes están interesados en elegir la enfermería, probablemente porque ven que el trabajo es demasiado duro y no es lo que quieren para sus vidas. Por lo tanto, tenemos que ser realistas en cuanto a la retención del personal que tenemos».
La Dra. Azzopardi Muscat afirmó que es necesario mejorar las condiciones laborales del personal de enfermerèia, no solo su salario, y que debe haber tolerancia cero con la violencia.
Señaló que uno de los objetivos importantes para los próximos cinco años será la atención a las emergencias y la seguridad sanitarias, debido a las amenazas que plantean la crisis climática, los conflictos y las próximas enfermedades transmisibles.
«Tenemos que seguir demostrando que, si realmente nos importa el bienestar de nuestros ciudadanos, la sociedad, la cohesión y la estabilidad política, debemos trabajar para crear una economía del bienestar, algo en lo que Finlandia puede enseñarnos mucho. Y solo podremos seguir creando economías del bienestar si seguimos invirtiendo en nuestras enfermeras».
La Dra. Paivi Sillanaukee, enviada especial para la salud y el bienestar del Ministerio de Salud de Finlandia, habló sobre la inclusión de la salud en todas las políticas gubernamentales de Finlandia desde 2006 y cómo esto ha influido en el desarrollo de la sociedad finlandesa en su conjunto.
La Dra. Sillanaukee afirmó: «En Finlandia nos tomamos muy en serio la salud y el bienestar de las personas. En nuestra Constitución está recogido el derecho de todas las personas a recibir los servicios y el apoyo que necesitan. Además, tenemos una sociedad basada en los impuestos, en la que los ciudadanos pagan impuestos y nuestro sector público, nuestro Gobierno, destina el dinero a nuestros 22 distritos de bienestar, que se encargan de organizar la asistencia».
Afirmó que incluir la salud en todas las políticas ayuda a Finlandia a mantener a la población fuera de los hospitales.
«La salud debe tenerse en cuenta en la toma de decisiones de todos los ministerios. Esto es realmente importante cuando pensamos en la salud, porque podemos establecer la salud en nuestra sociedad antes de que las personas enfermen. La prevención es un aspecto muy importante para nosotros. Si educamos a las personas, atendemos sus necesidades sociales y sanitarias, les prestamos servicios de salud y tenemos en cuenta la igualdad de género en nuestra sociedad, también podemos mejorar la economía. Finlandia y los países nórdicos son ejemplos muy claros de ello, porque hemos tenido este modelo de bienestar en nuestros países».
Paula Risikko, primera vicepresidenta del Parlamento de Finlandia, que también es enfermera, afirmó que las enfermeras desempeñan un papel importante en la seguridad de las sociedades.
«Los requisitos de cualificación del profesional de enfermería están cambiando debido a los complejos problemas que tienen los usuarios de los servicios, la estructura de edad cambiante de la población y la situación económica de cada país.
«El objetivo principal de la enfermería es ayudar a las personas, las familias y los grupos a mantener la capacidad funcional física, psicológica y social, y a desarrollar todo su potencial en el entorno en el que viven y trabajan.
Los profesionales de enfermería desempeñamos un papel importante en la construcción de la seguridad integral de una sociedad, no solo a nivel individual, sino también a nivel social».
«La inclusión y el capital social son factores importantes que contribuyen a la capacidad de afrontamiento de las personas. Por ello, es importante que las diferentes personas puedan sentir que son una parte valiosa de la sociedad y de su comunidad local».
Afirmó que las habilidades profesionales de las enfermeras son fundamentales para ayudar a desarrollar la resiliencia psicológica, que permite a las personas, las comunidades y las sociedades recuperarse del impacto de las situaciones de crisis.
La presidenta de la Asociación Finlandesa de Enfermeras, la Dra. Heljä Lundgrén-Laine, afirmó que Finlandia se diferencia de la mayoría de los países porque tiene un número reducido de médicos y un número elevado de enfermeras.
«Esto es algo que nos da una idea del poder que tenemos en Finlandia. En Europa, la media es de 8,5 enfermeras por cada 1000 habitantes y 4,1 médicos. En Finlandia tenemos 19 enfermeras por cada 1000 habitantes y 3,5 médicos. Y cada año se incorporan entre 4000 y 4500 enfermeras más».
La Dra. Lundgrén-Laine afirmó que esto se ha conseguido formando a todas las enfermeras en universidades de ciencias aplicadas. Además, todo el profesorado de enfermería tiene formación en ciencias de la enfermería a nivel de máster o doctorado y, en muchos casos, también cuentan con una amplia experiencia clínica. También se invierte en el desarrollo profesional de las enfermeras y en el amplio uso de sus habilidades en muchas áreas, como la prescripción, la gestión de enfermedades crónicas en la atención primaria y la atención ambulatoria autónoma.
Según ella, Finlandia también dispone de todos sus datos sanitarios en formato electrónico y utiliza la inteligencia artificial para tareas rutinarias, como la gestión de citas, la planificación de los turnos del personal, las llamadas telefónicas y el reconocimiento de voz.
«En este momento estamos promoviendo las trayectorias profesionales, tratando de encontrar nuevos modelos innovadores de atención y oportunidades para que las enfermeras trabajen en todo el ámbito de su práctica, incluidas las enfermeras de práctica avanzada, las enfermeras clínicas especialistas y las enfermeras practicantes. Lo hacemos debido al agravamiento de la crisis de personal de enfermería y medicina, al papel crucial de las enfermeras en el mantenimiento de la preparación y la planificación en nuestra sociedad, y a nuestra enorme reforma de los servicios sociales y sanitarios. Y siempre debemos recordar que las trayectorias profesionales incluyen la gestión y el liderazgo de las enfermeras».