Congrès 2025 du CII - Plénière 4 : Les systèmes de santé en Europe

La séance plénière a abordé les moyens de relever les principaux défis en matière de soins de santé en Europe et a décrit les possibilités d'améliorer l'équité, la qualité et la durabilité des soins de santé dans toute la région.

La modératrice de la session, Dr Pamela Cipriano, présidente du CII, a déclaré que les systèmes de santé européens sont parmi les plus développés au monde mais qu'ils sont tous confrontés à des défis, notamment le vieillissement de la population, l'augmentation des coûts, les pressions sur la main-d'œuvre et les inégalités d'accès.

Le Dr Cipriano a déclaré : « Après la Covid, nous devons être clairs. Nous devons nous préparer, nous devons aller au-delà des systèmes réactifs et veiller à centrer nos interventions sur les personnes. Lorsque nous réfléchissons au renforcement des systèmes, nous devons nous assurer qu'ils sont centrés sur les personnes et fondés sur les connaissances des infirmières. Nous savons également que la santé ne se résume pas à ce dont nous parlons lorsque nous évoquons les soins de santé : il s'agit en réalité du bien-être de la société. »

Le Dr Natasha Azzopardi Muscat, directrice du Bureau régional de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour l'Europe, a déclaré qu'en tant que jeune médecin, elle avait appris une leçon importante, à savoir que « la qualité et l'humanité de nos services de santé ne dépendent pas des derniers gadgets mais des soins infirmiers ».

Mais elle a ajouté que malgré tous les efforts déployés, même en Europe, qui dispose de systèmes de santé très développés, les 53 États membres sont confrontés à une crise.

« Tout le monde parle du personnel de santé mais en y regardant de plus près, on se rend vite compte que les gens parlent en réalité des infirmières car les soins infirmiers sont la colonne vertébrale de nos systèmes de santé ».

Elle a déclaré que le bureau européen de l'OMS avait adopté un cadre pour des systèmes de santé résilients et durables mais que celui-ci ne permettrait de transformer la situation actuelle que si le personnel de santé et les patients travaillaient main dans la main.

« Nous faisons de notre mieux pour que les soins infirmiers restent une priorité, en combinant actions de sensibilisation, plaidoyer et données factuelles et en écoutant attentivement les pays. C'est la recette qui nous permet de travailler. Nous savons que le recrutement va être difficile en raison de la démographie : c'est simple, il y aura moins de personnes pour faire le travail.

Nous savons que moins de jeunes sont intéressés par les soins infirmiers, probablement parce qu'ils trouvent que le travail est trop dur et que ce n'est pas ce qu'ils veulent pour leur vie. Nous devons donc être réalistes quant à la fidélisation du personnel dont nous disposons. »

Le Dr Azzopardi Muscat a déclaré que les conditions de travail des infirmières devaient être améliorées mais pas seulement leur salaire et qu'il fallait appliquer une tolérance zéro en matière de violence.

Elle a ajouté que les urgences sanitaires et la sécurité sanitaire seraient une priorité pour les cinq prochaines années, en raison des menaces liées à la crise climatique, aux conflits et aux prochaines maladies transmissibles.

« Nous devons continuer à montrer que si nous nous soucions vraiment du bien-être de nos citoyens, de la société, de la cohésion et de la stabilité politique, nous devons œuvrer à la création d'une économie du bien-être, un domaine dans lequel la Finlande peut nous apprendre beaucoup. Et nous ne pourrons continuer à créer des économies du bien-être que si nous continuons à investir dans nos infirmières. »

Le Dr Paivi Sillanaukee, envoyée spéciale pour la santé et le bien-être au ministère finlandais de la Santé, a évoqué l'intégration de la santé dans toutes les politiques gouvernementales finlandaises depuis 2006 et son influence sur le développement de la société finlandaise dans son ensemble.

Le Dr Sillanaukee a déclaré : « En Finlande, nous prenons très au sérieux la santé et le bien-être des personnes. Notre constitution garantit à chacun le droit de bénéficier des services et du soutien dont il a besoin. Nous avons une société fondée sur l'impôt, où les citoyens paient des impôts et où notre secteur public, notre gouvernement, alloue les fonds à nos 22 districts de bien-être, qui organisent ensuite les soins. »

Elle a ajouté que le fait d'intégrer la santé dans toutes les politiques aide la Finlande à éviter l'hospitalisation de ses citoyens.

« La santé doit être prise en compte dans toutes les décisions ministérielles. C'est vraiment important quand on pense à la santé car cela nous permet d'établir la santé dans notre société avant que les gens ne tombent malades. La prévention est une priorité pour nous. Si nous éduquons les gens, si nous répondons à leurs besoins sociaux et sanitaires, si nous leur fournissons des services de santé et si nous tenons compte de l'égalité des genres des notre société, nous pouvons également améliorer l'économie. La Finlande et les pays nordiques en sont de parfaits exemples car nous avons mis en place ce modèle de bien-être dans nos pays. »

Paula Risikko, première vice-présidente du Parlement finlandais, qui est également infirmière, a déclaré que les infirmières ont un rôle à jouer dans la sécurité des sociétés.

« Les compétences requises des infirmières évoluent en raison de la complexité des problèmes rencontrés par les utilisateurs des services, de l'évolution de la structure démographique et de la situation économique de chaque pays.

« L'objectif premier des soins infirmiers est d'aider les individus, les familles et les groupes à maintenir leurs capacités fonctionnelles physiques, psychologiques et sociales, et à réaliser leur potentiel dans l'environnement dans lequel ils vivent et travaillent.

Nous, les infirmières, jouons un rôle important dans la construction d'une sécurité globale de la société, non seulement au niveau individuel, mais aussi au niveau sociétal. »

« L'inclusion et le capital social sont des facteurs importants qui contribuent à la capacité d'adaptation d'un individu. C'est pourquoi il est important que différentes personnes puissent se sentir comme des membres à part entière de la société et de leur communauté locale. »

Elle a ajouté que les compétences professionnelles des infirmières sont essentielles pour aider à renforcer la résilience psychologique, qui permet aux individus, aux communautés et aux sociétés de se remettre de l'impact des situations de crise.

La présidente de l'Association finlandaise des infirmières, le Dr Heljä Lundgrén-Laine, a déclaré que la Finlande se distingue de la plupart des pays par son faible nombre de médecins et son nombre élevé d'infirmières.

« Cela montre bien le pouvoir dont nous disposons en Finlande. En Europe, la moyenne est de 8,5 infirmières pour 1 000 habitants et de 4,1 médecins. En Finlande, nous avons 19 infirmières pour 1 000 habitants et 3,5 médecins. Et chaque année, nous accueillons entre 4 000 et 4 500 infirmières supplémentaires. »

Le Dr Lundgrén-Laine explique que ce résultat a été obtenu grâce à la formation de toutes les infirmières dans des universités de sciences appliquées. Toutes les infirmières enseignantes ont suivi une formation en sciences infirmières jusqu'au niveau de la maîtrise ou du doctorat, et elles ont souvent une vaste expérience clinique. Des investissements sont également consacrés au développement professionnel des infirmières et à la large utilisation de leurs compétences dans de nombreux domaines, notamment la prescription, la gestion des maladies chroniques dans les soins primaires et les soins ambulatoires autonomes.

Elle a ajouté que la Finlande disposait également de toutes ses données de santé sous forme électronique et que l'intelligence artificielle était utilisée pour les tâches routinières, telles que la gestion des rendez-vous, la planification des rotations du personnel, les appels téléphoniques et la reconnaissance vocale.

« Nous encourageons actuellement les parcours professionnels et essayons de trouver de nouveaux modèles de soins innovants et des possibilités pour les infirmières d'exercer pleinement leur métier, y compris les infirmières de pratique avancée, les infirmières cliniciennes spécialisées et les infirmières praticiennes. Nous agissons ainsi en raison de l'aggravation de la pénurie de personnel infirmier et médical, du rôle crucial des infirmières dans le maintien de la préparation et de la planification dans notre société et de notre vaste réforme des services sociaux et de santé. Nous ne devons jamais oublier que les parcours professionnels incluent la gestion et les postes de direction infirmière. »