Le CII déclare que d’éminentes recherches montrent qu’un objectif plus ambitieux en matière de CSU suppose 30 millions d’infirmières et de sages-femmes supplémentaires

La pénurie mondiale de personnels infirmiers est un sujet de préoccupation de longue date pour le Conseil International des Infirmières (CII).

Le rapport de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et du CII sur La situation du personnel infirmier dans le monde a révélé une pénurie de six millions d’infirmières avant la pandémie de COVID-19 et notre propre rapport, Pérenniser et fidéliser les effectifs en 2022 et au-delà, montre que l’effet COVID, associé au vieillissement des effectifs infirmiers signifie qu’il faudra jusqu’à 13 millions d’infirmières pour atteindre l’objectif de l’OMS de mettre en place la couverture sanitaire universelle (CSU) d’ici à 2030.

Néanmoins, des recherches menées avant la pandémie de COVID-19 par l’Institute of Health Metrics and Evaluation de l’École de médecine de l’Université de Washington, publiées dans The Lancet en mai 2022, indiquent que le déficit actuel pourrait s’élever à 30 millions d’infirmières et de sages-femmes.

Il est clair qu’il existe des différences très marquées sur l’ampleur de la pénurie mondiale d’infirmières identifiée et, pour examiner cette question, Howard Catton, le Directeur général du CII, s’est entretenu avec l’un des principaux auteurs de l’étude, le Dr Rafael Lozano, pour comprendre la méthodologie et pourquoi une telle différence de résultat.

L’OMS utilise une série d’indicateurs qui composent son indice de couverture des services pour la CSU et l’objectif est d’évaluer pour chaque pays l’accès à une gamme complète de services de santé. Or, le Dr Lozano a déclaré que si la cible de la CSU de l’OMS repose sur une valeur de 30 sur 100 pour l’indice, les chercheurs de l’Université de Washington ont utilisé le niveau plus élevé, à savoir 80, qui tient compte de la couverture de niveaux plus importants de besoins de santé, et donc de la nécessité d’un plus grand nombre d’infirmières et de sages-femmes.

En utilisant l’indice, les chercheurs ont constaté que dans les 154 pays qui présentent un déficit, 30,6 millions d’infirmières et de sages-femmes supplémentaires seraient nécessaires pour atteindre un indice de 80 pour ces populations.

Après l’entretien avec le Dr Lozano, M. Catton a déclaré : « L’annonce qu’il manque dans le monde jusqu’à 30 millions d’infirmières et de sages-femmes pour assurer un meilleur niveau de soins de santé à la population mondiale devrait non seulement susciter un débat sérieux et urgent sur ces données, mais également donner lieu à des mesures immédiates. »

« En utilisant un niveau d’indice de 80, le Dr Lozano et ses collègues placent effectivement la barre plus haut pour l’accès à une gamme plus complète de services de santé, y compris davantage de soins et de traitements pour les maladies non transmissibles, la prévention et la lutte contre les infections, et des niveaux plus élevés de soins de santé primaires, qui relèvent globalement tous du travail des personnels infirmiers. Si nous nourrissons plus d’ambitions afin que les populations aient un meilleur accès à davantage de services de santé, il nous faut plus d’infirmières et d’autres agents de santé. »

« Il est significatif de constater que la pénurie annoncée de 30 millions d’infirmières représente aujourd’hui les trois quarts environ de la pénurie de 40 millions d’agents de santé, sachant que les besoins de santé mis en évidence par l’indice établi à 80 risquent, dans leur grande majorité, de concerner les infirmières – car il s’agit du travail des soins infirmiers – et c’est la raison pour laquelle le CII appelle depuis des années les pouvoirs publics à investir dans l’emploi, la formation, le leadership et la pratique des soins infirmiers. »

« Au cœur de systèmes de santé sûrs, accessibles et abordables se trouvent des infirmières dotées des compétences appropriées, en nombre adéquat, au bon endroit et disposant de ressources suffisantes. Les recherches menées au sein de l’Université de Washington confirment qu’il est plus urgent que jamais d’agir si l’on veut que les populations, où qu’elles se trouvent, aient accès à des soins de santé complets et de qualité. »

Références

Human Resources for Health Collaborators (2022) Measuring the availability of human resources for health and its relationship to universal health coverage for 204 countries and territories from 1990 to 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet. 399, 2129–54.

CII (2022) Pérenniser et fidéliser les effectifs en 2022 et au-delà. CII, Genève.

Organisation mondiale de la Santé / CII (2019) La situation du personnel infirmier dans le monde. OMS, Genève.

Organisation mondiale de la Santé (Pas de date) Indice de couverture des services pour la CSU. OMS, Genève. Dernier accès le 22/11/22. https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/4834

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